一、方案概述：
  為適應(yīng)醫(yī)院績效改革發(fā)展的需要，推動績效管理工作走向深入，促進(jìn)醫(yī)院績效精細(xì)化管理體系的建立；使醫(yī)院績效工資分配體系更好、更全面符合衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)范要求。為此我公司特推出《現(xiàn)代醫(yī)院基于工作量、醫(yī)護(hù)分開精細(xì)化績效管理解決方案》，以下簡稱“醫(yī)院工作量績效方案”。
  “醫(yī)院工作量績效方案”是一套以工作量（RBRVS，相對價值比率)為核算基礎(chǔ)，以工作崗位、技術(shù)含量、風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，以工作效率和效益、工作質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)為綜合考核體系,綜合計(jì)量和評價的績效分配體系。
  “醫(yī)院工作量績效方案”績效分配模式符合當(dāng)前衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”相關(guān)政策規(guī)范，其又打破了常規(guī)的科室大鍋飯績效分配模式，能充分調(diào)動廣大職工的積極性，并能充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿在醫(yī)院管理的實(shí)際作用。

二、方案總體設(shè)計(jì)思路：

  1、符合衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”政策規(guī)范

  2、效率優(yōu)先，兼顧公平，優(yōu)勞優(yōu)得

  3、傾斜一線，總量控制，細(xì)化核算

  4、兼顧歷史，兼顧和諧，平穩(wěn)過度

三、方案核心內(nèi)容：
  1、臨床科室醫(yī)、護(hù)分開核算
  2、醫(yī)療組醫(yī)師按工作量（基于RBRVS）核算到個人（細(xì)化到診療項(xiàng)目）
  3、護(hù)理組按工作量（基于RBRVS）核算到護(hù)理組（細(xì)化到診療項(xiàng)目）
  4、科主任、護(hù)士長、學(xué)科帶頭人實(shí)現(xiàn)單獨(dú)核算、考評
  5、手術(shù)工作量在手術(shù)分級管理基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)、主刀、一助、二助精細(xì)化核算
  6、加大可控成本管控力度（如衛(wèi)生材料、低值易耗品等）
  7、獎罰結(jié)合、分梯度綜合考評體系

四、方案實(shí)施效果

1、輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門決策分析。廣泛收集醫(yī)院運(yùn)營管理的各類數(shù)據(jù)，可按考核流程、考核時機(jī)、考核內(nèi)容生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、排名，并對各項(xiàng)指標(biāo)的歷史值、同類值進(jìn)行對比分析，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只需查看相關(guān)圖表或數(shù)據(jù)，即可宏觀了解醫(yī)院的運(yùn)行情況，制定或下達(dá)各類定量目標(biāo)。

2、提高考核管理工作效率。多半數(shù)據(jù)可從HIS、OA及電子病歷系統(tǒng)中采集，系統(tǒng)自動按?？?、護(hù)理單元等考核對象歸集；需手工錄入的數(shù)據(jù)只需一次性操作，其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表、考核得分、獎金核算、業(yè)績檔案全部由系統(tǒng)完成，可顯著減少考核、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表的總體工作量。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率顯著提高?？冃Э己俗⒅亓藢︶t(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平的那個綜合考核，以病人為中心的服務(wù)理念逐步深入人心，各科室想方設(shè)法完善服務(wù)體系，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量語病人安全管理，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率顯著提高。

4、增強(qiáng)醫(yī)療科室科技創(chuàng)新能力。醫(yī)院通過績效考核，提升了醫(yī)務(wù)人員凝聚力和向心力，醫(yī)務(wù)人員開展科技創(chuàng)新，臨床實(shí)踐的積極性明顯增強(qiáng)，新技術(shù)明確了女里方向和目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

5、提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院實(shí)施績效考核，激發(fā)了義務(wù)人員的工作熱情，積極組織科室提高勞動效益，調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，合理用藥，合理檢查，女里控制藥品比例，挖掘內(nèi)部潛力，控制高值耗材比例，降低醫(yī)療成本，減少運(yùn)行成本，降低病人費(fèi)用，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，患者滿意度持續(xù)提升，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量保持增長趨勢，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益顯著提高。

醫(yī)院建立一套科學(xué)、完整、規(guī)范的績效考核指標(biāo)體系，能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展能力。

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