肢體無力　醫(yī)師察覺竟是吸食笑氣

臺(tái)灣長庚醫(yī)院呼吁　重視青少年笑氣濫用問題

臺(tái)灣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

１７歲少女美美，４個(gè)月前在和朋友的一次轟趴里接觸了笑氣，擋不住好奇心驅(qū)使嘗試，之后便每天吸食，上癮無法自拔。３個(gè)多月后開始出現(xiàn)雙側(cè)下肢無力，全身多處感覺異常、麻木，此時(shí)又不幸遭遇車禍。由于癥狀愈來愈嚴(yán)重，美美以為是車禍導(dǎo)致，被母親推著輪椅來醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師仔細(xì)診察發(fā)覺有異，旁敲側(cè)擊，終于問出她是因吸食笑氣（Ｎｉｔｒｏｕｓ　Ｏｘｉｄｅ），并發(fā)脊髓神經(jīng)受損退化，才導(dǎo)致肢體麻木，幾乎無法行走。

經(jīng)脊椎核磁共振造影檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)美美的頸椎從第１節(jié)到第６節(jié)都已有神經(jīng)受損退化現(xiàn)象，安排住院使用高劑量的維他命Ｂ１２靜脈注射治療，３周后出院。雖然美美四肢無力的狀況已有改善，但脊椎神經(jīng)受損仍難以復(fù)原，她仍然無法獨(dú)力行走，需要長期復(fù)健。美美非常懊悔當(dāng)初因?yàn)楹闷嫖承?，她完全不知道吸食笑氣竟?huì)有這么嚴(yán)重的后遺癥。

臺(tái)灣長庚兒童神經(jīng)內(nèi)科林光麟醫(yī)師表示，笑氣即一氧化二氮或氧化亞氮（Ｎ２Ｏ），是一種無色氣體，１７９９年被發(fā)現(xiàn)有麻醉作用，早期用于牙科手術(shù)以減輕病人疼痛，后來成為醫(yī)療合法使用的吸入性麻醉劑。由于吸入這種氣體會(huì)讓人情緒興奮，因此被稱為「笑氣」。

不過長期使用笑氣，會(huì)影響活性維生素Ｂ１２的生成，進(jìn)而影響血液及神經(jīng)系統(tǒng)功能，造成耳鳴、心智混亂、感覺異常，甚至出現(xiàn)肢體麻痹、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損癥狀，以及出現(xiàn)幻覺、失憶、憂郁等精神問題，更嚴(yán)重者還可能因?yàn)槿毖趸杳猿蔀橹参锶嘶蛑滤劳觥?/strong>

目前法律上將笑氣分為醫(yī)療用及工業(yè)用兩種，但兩種成分完全一樣，所以管理困難，民眾很容易取得，甚至拿到聚會(huì)場合濫用當(dāng)作助興劑。

臺(tái)灣林口長庚最近完成一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，從２０１２年到２０１８年這６年間，共發(fā)現(xiàn)９位因吸食笑氣造成脊髓神經(jīng)退化、嚴(yán)重受損的病例，年齡從１４歲到１９歲，其中有８位女生、１位男生。這些青少年都是因?yàn)樵趭蕵穲鏊蚺笥丫蹠?huì)中接觸到笑氣，因而長期吸食，無法自拔；吸食笑氣時(shí)間超過６～１２個(gè)月。

周正哲醫(yī)師指出，這９位患者都有肢體無力癥狀，其他癥狀還包括：８成病人感覺異常及麻木、２成病人有排便困難及尿失禁癥狀。診斷后確定為吸食笑氣導(dǎo)致脊髓神經(jīng)退化受損，經(jīng)使用高劑量的維他命Ｂ１２治療，才慢慢恢復(fù)肌力，平均治療時(shí)間約２～３個(gè)月，但仍有５成的病人留下感覺異常的后遺癥。這些病人有９成都是青春期的女生，值得家長及老師特別注意。此研究已于２０１９年１月的「大腦與發(fā)展（Ｂｒａｉｎ?。幔睿洹。模澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦贯t(yī)學(xué)期刊接受刊登。

臺(tái)灣長庚醫(yī)院兒少保護(hù)中心葉國偉醫(yī)師表示，衛(wèi)生福利部于２０１０年起已將笑氣列為「醫(yī)用氣體」藥品管理，醫(yī)療用笑氣已明訂為處方藥，但民眾取得的為工業(yè)用笑氣，并未納入管制藥品或毒品管理，因此仍有許多漏洞，導(dǎo)致青少年容易取得，在網(wǎng)絡(luò)上都可輕易搜尋到廣告網(wǎng)頁，亂象頻生令人憂心。青少年濫用笑氣造成神經(jīng)傷害退化卻不自知，長庚醫(yī)院兒少保護(hù)中心呼吁，學(xué)校及家長若發(fā)現(xiàn)青少年有不明原因的肢體無力，應(yīng)注意其日常活動(dòng)場所，關(guān)心是否有吸食笑氣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)，以免貽害青少年身心。