肢體無力　醫(yī)師察覺竟是吸食笑氣

臺灣長庚醫(yī)院呼吁　重視青少年笑氣濫用問題

１７歲少女美美，４個月前在和朋友的一次轟趴里接觸了笑氣，擋不住好奇心驅使嘗試，之后便每天吸食，上癮無法自拔。３個多月后開始出現(xiàn)雙側下肢無力，全身多處感覺異常、麻木，此時又不幸遭遇車禍。由于癥狀愈來愈嚴重，美美以為是車禍導致，被母親推著輪椅來醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師仔細診察發(fā)覺有異，旁敲側擊，終于問出她是因吸食笑氣（Ｎｉｔｒｏｕｓ?。希椋洌澹?，并發(fā)脊髓神經(jīng)受損退化，才導致肢體麻木，幾乎無法行走。

經(jīng)脊椎核磁共振造影檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)美美的頸椎從第１節(jié)到第６節(jié)都已有神經(jīng)受損退化現(xiàn)象，安排住院使用高劑量的維他命Ｂ１２靜脈注射治療，３周后出院。雖然美美四肢無力的狀況已有改善，但脊椎神經(jīng)受損仍難以復原，她仍然無法獨力行走，需要長期復健。美美非常懊悔當初因為好奇吸食笑氣，她完全不知道吸食笑氣竟會有這么嚴重的后遺癥。

臺灣長庚兒童神經(jīng)內(nèi)科林光麟醫(yī)師表示，笑氣即一氧化二氮或氧化亞氮（Ｎ２Ｏ），是一種無色氣體，１７９９年被發(fā)現(xiàn)有麻醉作用，早期用于牙科手術以減輕病人疼痛，后來成為醫(yī)療合法使用的吸入性麻醉劑。由于吸入這種氣體會讓人情緒興奮，因此被稱為「笑氣」。

不過長期使用笑氣，會影響活性維生素Ｂ１２的生成，進而影響血液及神經(jīng)系統(tǒng)功能，造成耳鳴、心智混亂、感覺異常，甚至出現(xiàn)肢體麻痹、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損癥狀，以及出現(xiàn)幻覺、失憶、憂郁等精神問題，更嚴重者還可能因為缺氧昏迷成為植物人或致死亡。

目前法律上將笑氣分為醫(yī)療用及工業(yè)用兩種，但兩種成分完全一樣，所以管理困難，民眾很容易取得，甚至拿到聚會場合濫用當作助興劑。

臺灣林口長庚最近完成一項統(tǒng)計，從２０１２年到２０１８年這６年間，共發(fā)現(xiàn)９位因吸食笑氣造成脊髓神經(jīng)退化、嚴重受損的病例，年齡從１４歲到１９歲，其中有８位女生、１位男生。這些青少年都是因為在娛樂場所或朋友聚會中接觸到笑氣，因而長期吸食，無法自拔；吸食笑氣時間超過６～１２個月。

周正哲醫(yī)師指出，這９位患者都有肢體無力癥狀，其他癥狀還包括：８成病人感覺異常及麻木、２成病人有排便困難及尿失禁癥狀。診斷后確定為吸食笑氣導致脊髓神經(jīng)退化受損，經(jīng)使用高劑量的維他命Ｂ１２治療，才慢慢恢復肌力，平均治療時間約２～３個月，但仍有５成的病人留下感覺異常的后遺癥。這些病人有９成都是青春期的女生，值得家長及老師特別注意。此研究已于２０１９年１月的「大腦與發(fā)展（Ｂｒａｉｎ?。幔睿洹。模澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦贯t(yī)學期刊接受刊登。

臺灣長庚醫(yī)院兒少保護中心葉國偉醫(yī)師表示，衛(wèi)生福利部于２０１０年起已將笑氣列為「醫(yī)用氣體」藥品管理，醫(yī)療用笑氣已明訂為處方藥，但民眾取得的為工業(yè)用笑氣，并未納入管制藥品或毒品管理，因此仍有許多漏洞，導致青少年容易取得，在網(wǎng)絡上都可輕易搜尋到廣告網(wǎng)頁，亂象頻生令人憂心。青少年濫用笑氣造成神經(jīng)傷害退化卻不自知，長庚醫(yī)院兒少保護中心呼吁，學校及家長若發(fā)現(xiàn)青少年有不明原因的肢體無力，應注意其日?；顒訄鏊?，關心是否有吸食笑氣，一旦發(fā)現(xiàn)應盡早就醫(yī)，以免貽害青少年身心。